Mengenal Penyakit Ginjal Kronik Pada Orang Tua


Tutwuri.id – Di antara kehidupan kita ini, umumnya dijalani 3 tahapan siklus kehidupan dimulai fase bayi/anak, dewasa dan tua. Dalam hal fisik tubuh yang berkesempatan hidup hingga usia lanjut, adalah keniscayaan dari fisik tubuhnya untuk senantiasa mengikuti hukum alam. Rambut akan memutih, jalan berpola membungkuk, mudah lupa hingga pikun, ketajaman penglihatan menurun, berisiko gampang jatuh, ompong dan masih banyak lainnya.

Itu semua adalah bagian dari proses menua dan tentu tidak bisa ditolak. Gampangannya, semua organ akan berjalan menua dengan kekuatan dari fungsinya yang secara fisiologi juga menua termasuk organ ginjal sekalipun. Kondisi ginjal menua sering berisiko terkena gagal ginjal kronis. Lalu bagaimana penjelasan lengkapnya.

Normalnya, dengan menggunakan pengukuran tertentu, umumnya didapatkan fungsi organ ginjal ada pada kisaran 100 cc/menit. Namun seiring dengan berjalannya siklus kehidupan manusia, fungsi ginjal akan menjadi 60 cc/menit saat masuk ke usia lanjut bahkan berjalan menurun lagi sesuai kurve fisiologis. Menurunnya fungsi ginjal ke 60 cc/menit tersebut tetap tergolong proses normal karena ada pada mekanisme proses penuaan.

Adapun laju penurunannya sangat bervariasi pada setiap individu seangkatannya. Rata-rata penurunan dari “penuaan normal” pada tiap tahunnya menurun sebesar 0,8 hingga 1,4 ml/menit per 1,73 m2 semenjak usia lebih dari 65 tahun (dengan catatan tidak memiliki diabetes). Namun demikian hal ini tidak bisa di generalisir secara keseluruhan, karena dilaporkan bahwa ada sepertiga pasien tua yang tidak menunjukkan penurunan fungsi ginjal selama 10 tahun.

Untuk diketahui bahwa meski menurunnya fungsi daya saring ginjal adalah proses normal, namun hal tersebut tidak boleh lantas disamakan dengan perlakuan fungsi organ ginjal usia muda yang punya fungsi 100 cc/menit. Dengan angka 60 cc/menit tetap dalam dalam rentang normal dalam usianya (tua), sesungguhnya mudah terguncang dan mudah jatuh ke gagal ginjal kronis oleh hal-hal:

Kebiasaan minum obat anti nyeri tanpa sepengetahuan dokter, obat-obat jamur, obat kimia lainnya. Obat ini sangat merusak sel ginjal apalagi yang pada ginjal menua sehingga mudah jatuh ke gagal ginjal kronis.

Pemakaian kontras dari proses tindakan medis (pemasangan stent koroner jantung) atau pemeriksaan Imaging (misal CT Scan) juga sangat merusak ginjal hingga bisa menjadi gagal ginjal kronis.

Ketika ginjal yang menua ini mengalami gagal ginjal kronis, maka tubuhnya gampang cepat menjadi gagal ginjal terminal dan mudah sekali terpapar dengan multi morbiditas dan mortalitas dari penyakit jantung pembuluh darah yang membuat tingginya morbiditas dan mortalitas. Tentu hal ini wajar mengingat mesin metabolisme dan sistem imun tubuhnya tidak sekuat ketika masa mudanya.

Hal ini sesungguhnya menekankan bahwa ada interaksi usia dengan faktor risiko lain yang mempercepat perjalanan progresivitas dari kondisi gagal ginjal kronisnya. Lihatlah dalam kehidupan di antara kita ini bahwa ada fakta yang menunjukkan tentang jumlah pasien yang mengalami gagal ginjal terminal akan bertambah 2 kali lipatnya pada kelompok mereka berusia lebih 65 tahun dan akan lebih cepat lagi dari itu jika pada usia lebih 75 tahun.

Kondisi ini sering diikuti faktor pemberat seperti adanya kebocoran protein dalam air seni (Proteinuria), hipertensi, diabetes. Belum lagi kalau mereka berasal dari kelompok ekonomi yang tidak berutung maka kondisinya akan semakin cepat parah, progresivitas gagal ginjal kronis akan semakin kencang, bahkan cepat melaju ke tahap gagal ginjal terminal yang membutuhkan cuci darah. Yang lebih mengerikan lagi, sekalipun sudah di topang dengan bantuan cuci darah rutin, angka mortalitas dari kelompok ini sangat tinggi sekali.
Mengapa pada orang tua bisa mudah sekali terjadi gagal ginjal kronis? Dilaporkan bahwa faktor penuaan (aging process) sering diidentikan dengan penuaan sel dari semua organ. Ginjal yang merupakan bagian dari proses penuaan ini senantiasa mengikuti hukum fisiologi ini. Kondisi sel ginjal yang menua terlibat dominan dalam mempercepat proses menjadi gagal ginjal kronis dengan melalui proses peningkatan aktivitas pembentukan jaringan parut (fibrosis). Jaringan ginjal demikian menjadi cepat rusak (di sebut glomerulosklerosis), saringan ginjal otomatis hilang dikarenakan sel utamanya juga rusak, pembuluh darahnya pun menjadi kaku dan ukuran ginjalnya ikut mengecil sehingga tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Selanjutnya, penyakit ginjal kronis pada usia tua juga mempercepat munculnya penyakit jantung pembuluh darah, mortalitas semua-penyebab, kualitas pembuluh darah cepat menurun, dinding pembuluh darah menebal, kaku serta tidak lentur dan salurannya mengecil, muda menjadi hipertensi. Di samping itu juga terjadi penurunan kognitif dan demensia. Perubahan tersebut dipercepat oleh adanya kolestrol tinggi dan proteinuria yang mengikuti sebelumnya, serta kebiasaan pemakaian obat anti nyeri.

Faktor usia tuanya sendiri juga mempercepat gagal ginjal dari yang semula hanya menderita gagal ginjal kronis ringan. Maka secara akumulasi, semua ini akan membuat peningkatan eksponensial dalam hal risiko kematian padanya. Namun perlu diketahui bahwa faktor risiko penyakit jantung pembuluh darah bukan satu-satunya faktor penentu, masih ada yang lainnya. Namun setidaknya ini tetap menjadi perhatian kita semua mengingat faktor ini termasuk faktor utama. Jika demikian bagaimana pengelolaanya?

Dalam hal pengelolaan gagal ginjal kronis usia tua, maka secara umum dokter akan mempertimbangkan penyebab dasarnya dari gagal ginjal kronis. Serta tidak boleh dilupakan terhadap pendekatan pola hidup dengan prinsip: elemen tidur nyenyak yang cukup, asupan makanan dalam petunjuk dokter dengan mempertimbangan kandungan garam, kalori, protein, buah, sayur serta jumlah air. Demikian juga aktivitas fisik juga sesuai petunjuk dokter.

Untuk diketahui bahwa latihan fisik dengan betul ini akan memperbaiki kapasitas dan performa fisiknya, otot menjadi lebih berisi dan kuat, mengefisiensikan proses cuci darah, dan meningkatkan kualitas hidup. Selain keuntungan tersebut, latihan juga memperbaiki ambilan oksigen dan kekuatan otot pada pasien dengan gagal ginjal kronis.

Dengan demikian perawatan akan efisien ketika fokus pada tujuan yang dapat mempertahankan harapan hidup aktif. Bukankah pendekatan pencegahan dan pengobatan pada pasien tua yang dapat meminimalisir risiko morbiditas, mortalitas atau kecacatan yang tidak dikehendaki.
Semoga ini membawa penuh manfaat, amien 3x. Selamat membaca! (*/red)

*Guru Besar FK Unair dan Pendiri rumahginjal.id

Source: www.tutwuri.id/2019/04/10/mengenal-penyakit-ginjal-kronik-pada-orang-tua/
Keywords:

rumah sakit ginjal terbaik di jakarta, dokter ginjal terbaik di malaka, dokter gastro terbaik di penang, dokter spesialis ginjal di jakarta barat, dr ginjal di pik, dokter spesialis nefrologi di jakarta, jakarta kidney center, dokter penyakit dalam terbaik di jakarta, dokter spesialis ginjal anak di jakarta, biaya berobat di penang adventist hospital, pengalaman medical check up di penang, biaya endoskopi di penang, berobat ke penang review, dokter tht di penang yang bagus, dr oh kim soon review, biaya operasi di penang, biaya laparoskopi di penang, dokter parkinson di penang, dokter ginjal terbaik di indonesia, biaya transplantasi ginjal di penang, dokter urologi terbaik di penang, dokter mata di penang, prof dato dr oh kim soon review, island hospital penang, island hospital maternity package, dr soon su seong review, dokter spesialis tulang belakang di penang, island hospital cardiologist, island hospital dr dan, jadwal praktek dokter island hospital penang, island hospital penang review, island hospital penang career, island hospital penang room rate, island hospital penang dr chow, island hospital penang psychiatrist, ent specialist in island hospital penang, island hospital penang urologist, dokter ginjal terbaik di penang, dr jose roesma, gelar dokter spesialis ginjal, nama dokter spesialis ginjal di medan, dokter internis terbaik di jakarta, dokter jantung terbaik di jakarta, dokter mata di island hospital penang, pengalaman berobat di island hospital penang, dokter mata di gleneagles penang, pengobatan osteoarthritis di penang, pengalaman berobat ginjal di penang, dokter di penang, rs adventist di penang, dokter internis terbaik di penang, dokter liver terbaik di penang, berobat asam lambung di penang, dokter spesialis gastro yang bagus, dokter gastro di singapore, dokter tulang di adventist penang, dokter pencernaan di medan, dokter gastro terbaik di indonesia, rekomendasi dokter spesialis penyakit dalam di jakarta, dokter spesialis hati terbaik di jakarta, dokter spesialis ginjal di surabaya, dokter spesialis ginjal di rscm, dr adenan irianto, dokter ginjal terbaik di jakarta, dr internis rs pik, dr adenan ginjal, rs pik jakarta utara, jam besuk rs pik, dokter endokrin di rs pik, dr syaraf di rs pik, dokter internis terbaik di jakarta barat, dokter spesialis ginjal terbaik di jakarta, dokter spesialis penyakit dalam, dokter internist terbaik di jakarta utara, dokter spesialis penyakit dalam terdekat, dokter penyakit dalam yang bagus di bogor, dokter spesialis penyakit dalam rscm, dokter spesialis penyakit dalam di bandung, dokter ginjal yang bagus di jakarta, dokter spesialis liver di jakarta, dokter spesialis penyakit dalam di jakarta pusat, dokter spesialis penyakit dalam di jakarta timur, dokter internist di jakarta barat, dokter spesialis asam urat di jakarta, internis jakarta selatan, konsultasi dokter penyakit dalam, rumah sakit ginjal di penang malaysia, dokter ginjal terbaik di indonesia, rumah sakit khusus ginjal di surabaya, rumah sakit ginjal di medan, rumah sakit ginjal terbaik di indonesia, dokter urologi terbaik di penang, sakit ginjal berobat ke penang, biaya transplantasi ginjal di penang, dokter spesialis ginjal di adventist penang, rumah sakit khusus ginjal, dokter spesialis ginjal terbaik di medan, pengobatan gagal ginjal di malaka, rumah sakit ginjal terbaik di jakarta, pengalaman sembuh dari gagal ginjal, komunitas gagal ginjal, berapa lama penderita gagal ginjal bisa bertahan hidup, divonis gagal ginjal, obat menghentikan cuci darah, dokter urologi di lam wah ee penang, dokter ginjal terbaik di penang, dr urologi di island hospital, dr liong meninggal, biaya berobat urologi, dokter urologi lam wah ee, dokter andrologi di penang, jadwal praktek dokter island hospital penang, biaya operasi batu ginjal di penang, dokter urologi terbaik di penang, biaya transplantasi ginjal di penang, berobat asam lambung di penang, dokter spesialis ginjal di adventist penang, pengobatan gagal ginjal di malaka, dokter spesialis ginjal terbaik di medan, dokter ginjal terbaik di penang, pengalaman transplantasi ginjal di china, donor ginjal malaysia, biaya transplantasi ginjal di malaysia, testimoni orang cangkok ginjal, mencari pembeli ginjal 2018, dokter ginjal terbaik di penang, daftar dokter di rs adventist penang, dokter saraf di adventist penang, dokter ginjal terbaik di indonesia, adventist hospital penang, dokter mata adventist penang, dokter urologi terbaik di penang, jadwal praktek dokter rs habibie, rs khusus ginjal ny. r.a. habibie kota bandung, jawa barat, loker rs habibie bandung, alamat rs bj habibie bandung, pelatihan hemodialisa rs habibie bandung, rumah sakit yang membutuhkan ginjal, profesor ahli ginjal, alamat rumah sakit habibie bandung, nama dokter spesialis ginjal di medan, dokter spesialis ginjal yang bagus, dokter spesialis ginjal di bekasi, dokter spesialis ginjal di solo, dokter spesialis ginjal di makassar, alamat praktek prof harun rasyid, dokter spesialis ginjal terbaik di tangerang, konsultasi dokter spesialis ginjal, dokter ginjal terbaik di penang, dokter ginjal terbaik di indonesia, daftar nama dokter di rumah sakit mahkota melaka, dokter ginjal terbaik di malaka, biaya transplantasi ginjal di penang, berobat asam lambung di penang, dokter urologi terbaik di penang, sakit ginjal berobat ke penang, dokter spesialis ginjal di bekasi, dokter spesialis ginjal di rscm, dokter spesialis ginjal di medan, dokter spesialis ginjal di solo, ahli nefrologi di sekitar saya, dokter spesialis ginjal di surabaya, dokter spesialis ginjal terbaik di tangerang, gelar dokter spesialis ginjal, transplantasi ginjal di surabaya, klinik ginjal, dr pranawa ahli ginjal surabaya, daftar rumah sakit yang membutuhkan donor ginjal, rumah sakit yang membutuhkan donor ginjal 2018, rumah ginjal, donor ginjal di surabaya, pengobatan gagal ginjal tanpa cuci darah, komunitas donor ginjal, pasien gagal ginjal yang sembuh, penyebab kematian pada pasien gagal ginjal, kisah nyata penderita gagal ginjal, gagal ginjal stadium 5, pengertian gagal ginjal, testimoni penderita gagal ginjal yang sembuh, obat menghentikan cuci darah, obat gagal ginjal tradisional yg ampuh, obat herbal gagal ginjal stadium 5, kumpulan obat cuci darah tradisional, cuci darah alami dengan seledri, sembuh dari gagal ginjal tanpa cuci darah, gagal ginjal cuci darah sembuh, resiko cuci darah, cara berhenti cuci darah, kumpulan obat cuci darah tradisional, artikel sembuh dari cuci darah, biaya cuci darah, berapa lama cuci darah bisa bertahan, penyakit yang harus cuci darah, cuci darah alami, dokter spesialis ginjal terbaik, dokter spesialis ginjal di rs cikini, rscm donor ginjal, dokter spesialis penyakit dalam rscm, pencegahan gagal ginjal, pengobatan gagal ginjal akut, terapi farmakologi gagal ginjal kronik, obat ginjal tradisional ampuh, sembuh dari gagal ginjal tanpa cuci darah, cara berhenti cuci darah, pengalaman sembuh dari gagal ginjal, cara sembuh dari gagal ginjal, tepung talbinah untuk gagal ginjal, berapa lama penderita gagal ginjal bisa bertahan hidup, divonis gagal ginjal, perawatan gagal ginjal kronis, komunitas gagal ginjal, doa gagal ginjal, gagal ginjal stadium 5 bisa sembuh, sembuh gagal ginjal dengan ikan gabus, obat tradisional gagal ginjal stadium 5, harapan sembuh gagal ginjal, berapa lama orang bisa bertahan hidup dengan cuci darah, gagal ginjal stadium 5 bertahan berapa lama, gagal ginjal stadium 5 bisa sembuh, kisah nyata penderita gagal ginjal, testimoni penderita gagal ginjal yang sembuh, gagal ginjal stadium 3 bisa sembuh, kisah inspiratif penderita gagal ginjal, bisakah gagal ginjal kronis disembuhkan, apakah gagal ginjal akut bisa sembuh, klinik ginjal lestari, hemodialisis, setiap berapa lama periode waktu cuci darah dilakukan, dokter ginjal terbaik di semarang, terapi gagal ginjal, ahli ginjal, dokter spesialis ginjal di rscm, tempat praktek dr pranawa surabaya, alamat praktek dokter pranawa surabaya, dokter spesialis ginjal yang bagus, dr ahli penyakit dalam di surabaya, rkz surabaya, dokter spesialis penyakit dalam surabaya, rumah sakit spesialis penyakit dalam di surabaya, dokter spesialis hipertensi di surabaya, rumah sakit yang membutuhkan donor ginjal 2018, rumah sakit yang membutuhkan ginjal 2019, iklan butuh donor ginjal 2018, rumah sakit pembeli ginjal, lowongan donor ginjal, orang kaya yang butuh ginjal, komunitas donor ginjal, dibutuhkan donor ginjal 2018, iklan butuh donor ginjal 2018, pencari donor ginjal 2018, dibutuhkan donor ginjal 2018, orang kaya yang butuh ginjal 2018, orang yang membutuhkan donor ginjal, pencari donor ginjal 2018, dibutuhkan donor ginjal 2019, rscm donor ginjal, syarat menjual ginjal, rumah sakit yang membutuhkan donor ginjal 2018, nama dokter spesialis ginjal di medan, konsultasi dokter spesialis ginjal, dokter spesialis ginjal di rscm, dokter spesialis ginjal di bekasi, dokter spesialis ginjal di surabaya